按時吃藥腎功能還是變差?
洪永祥指出,人體兩顆腎臟約有200萬顆腎絲球,屬於無法再生的資源,一旦受損便難以恢復。造成腎功能衰退的原因,多與糖尿病、高血壓、慢性腎絲球腎炎、多囊腎等慢性疾病有關,患者應由腎臟專科醫師規律治療,並定期追蹤血壓、血糖、腎絲球過濾率(eGFR)、血清肌酸酐及尿蛋白等重要指標。
他提醒,不少患者因沒有明顯症狀就自行停藥或中斷回診,等到出現水腫、喘、疲倦等症狀時,腎功能往往已經明顯下降,也增加進入洗腎的風險。
生活習慣才是護腎關鍵?
除了疾病控制外,洪永祥強調,生活習慣同樣是保護腎臟的重要一環。高鹽、高糖、高油飲食、抽菸、過量飲酒、熬夜、肥胖、缺乏運動,以及濫用偏方、中草藥或止痛藥,都可能長期傷害腎臟。他建議民眾維持均衡飲食、規律運動、控制體重、充足睡眠及適量補充水分,才能減輕腎臟負擔。
洪永祥表示,臨床上經常遇到患者因腎功能持續惡化而跨區求診,認為原本醫師治療無效,但檢視後發現,多數藥物使用並沒有問題,真正影響治療效果的,往往是生活習慣沒有配合改善,例如飲食失控、水喝太少,甚至持續抽菸喝酒。
他強調,醫師能協助控制疾病,但改變生活方式仍須靠患者自己努力。如果只依賴藥物卻忽略日常管理,治療效果將大打折扣;相反地,只要兼顧疾病治療與良好生活習慣,不少患者都能長期維持腎功能穩定,甚至減少蛋白尿、延緩進入洗腎階段。
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