【特企】幼兒安全要顧好　平安長大沒煩惱

照顧的迷思及正解

迷思1　趴睡頭型才會漂亮或側睡預防溢奶

潛在危險

• 睡夢中驚醒的神經反應不佳，趴睡或側睡恐造成嬰幼兒呼吸道阻塞。
• 側睡也不行，因為容易翻身變成趴睡。

正確做法

• 1歲以下嬰兒應該要仰睡。
• 選擇較硬的床墊。
• 不與他人同床而睡。
• 不用枕頭毛毯。
• 確認無任何東西蓋住嬰幼兒頭部。

迷思2　以鬆緊帶將奶嘴固定或身體強壓嬰幼兒哄睡

潛在危險

• 若溢奶吐奶，嗆到後恐造成吸入性肺炎。
• 無法呼吸會窒息。

正確做法

• 確認已餵奶並拍嗝、尿布乾爽。
• 保持環境安靜舒適，勿太冷或太熱。
• 寢具或衣服材質觸感要柔軟。
• 固定睡覺時間。
• 睡前儀式，如燈光調暗、放輕柔音樂、輕聲安撫。

迷思3　趁嬰幼兒睡覺時外出

潛在危險

• 嬰幼兒獨處常見的危險，如跌墜、撞擊、燒燙、割刺、溺水等。
• 讓6歲以下兒童獨處違法。
• 違反兒少法第51條。
• 保母即使請家人代為照顧，仍違反居家管理辦法第4條。

正確做法

• 無論幼兒是否在睡覺，應確保其在視線範圍內活動。
• 應定時近距離查看睡眠情形，確保無溢奶或翻身趴睡的情形。

迷思4　將哭鬧中的嬰幼兒關在櫥櫃或綁在椅子上，以為是正當隔離

潛在危險

• 恐因櫃內空氣不流通導致給氧量不足，呼吸急促死亡。
• 「隔離法」會讓嬰幼兒感受到孤立與拒絕，此由關係上造成的痛苦，對大腦造成的傷害相當於肢體虐待。
• 會觸犯妨害自由罪。

正確做法

• 安撫前，照顧者先穩定自身情緒。
• 找出哭鬧原因。
• 安撫嬰幼兒方法：
• 抱在胸前聆聽心跳，讓他有安全感。
• 輕抱著搖晃(不可過度用力)。
• 用安撫奶嘴或聲光玩具來轉移注意力。
• 輕聲唱歌或說話。
• 出去散步。
• 洗溫水澡。
• 按摩腹部以促進腸胃蠕動，幫助解便。

受虐性腦傷

舊稱「嬰兒搖晃症候群」，是一種兒童虐待引起的病症，常發生於未滿 3 歲兒童，2 至 4 個月嬰兒最常見。它是兒童頭部承受猛烈、非意外、重複、加速／減速的頭頸部劇烈運動所導致，造成的腦部損傷，可能沒有明顯外傷，病徵包括腦出血、視網膜出血與致死性腦傷。

腦傷造成永久性發展障礙

最常見的誘發因素：是嬰幼兒強烈哭泣，引起照顧者的挫折或怒氣，以握住手腳或肩膀的方式劇烈搖晃或甚至投擲嬰幼兒，可能合併挫傷。因為撞擊處可能是床墊之類的非堅硬表面或只是劇烈搖晃，外表可能沒有瘀傷。

臨床症狀：包括嗜睡、劇烈嘔吐、抽搐、沒有理由的煩躁不安、無法控制的哭泣、無法被安撫、拒絕進食、沒有反應、失去意識。受虐性腦傷可能導致死亡或嚴重的永久性神經系統後遺症，包括腦性麻痺、心智發育遲緩、眼盲、癲癇與學習障礙等。

防制方法：將哭鬧的嬰幼兒放在安全處，情緒欠佳的照顧者應暫時離開現場(但視線仍能看到幼兒)或由他人接手處理，以免情緒失控。

重要提醒

• 1歲以下嬰兒要仰睡，不能趴睡或側睡；不用枕頭毛毯；要睡硬床，不與他人同睡。
• 護住嬰兒頸部保護腦神經不要受傷。
• 不要因情緒失控造成嬰幼兒受虐性腦傷。
• 嬰幼兒須使用安全座椅。
• 藥品或危險物品應放置高處。
• 按時施打疫苗並提供適當營養。
• 不能讓6歲以下兒童獨處。
• 選擇安全適齡的玩具。
• 使用收線器把窗簾繩完整收起。
• 不應讓兒童進出廚房。

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