2021.12.21 16:40 臺北時間

【全國二級警戒】專家曝第3劑效力這款疫苗最好 北車接種站延長到下週三拚覆蓋率

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生活
指揮中心公布三大疫苗的抗體比較,同時也分析半劑量與全劑量對抗體及不良反應的差異;圖為蛋白疫苗高端疫苗(左起)、mRNA疫苗莫德納、mRNA疫苗BNT、腺蛋白疫苗AZ。(本刊資料照)
指揮中心公布三大疫苗的抗體比較,同時也分析半劑量與全劑量對抗體及不良反應的差異;圖為蛋白疫苗高端疫苗(左起)、mRNA疫苗莫德納、mRNA疫苗BNT、腺蛋白疫苗AZ。(本刊資料照)
中央流行疫情指揮中心公布第3劑施打規劃,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今(21日)透露國內研究發現,BNT/輝瑞與莫德納等mRNA疫苗抗體最好,而半劑量及全劑量的施打對抗體提升有限,但卻會影響不良反應的產生。此外,發言人莊人祥透露,春節後若要降級有3項考量,包含本土疫情、疫苗接種程度與國際疫情,但直言75歲以上接種情形還是不理想。
指揮中心為了提高疫苗覆蓋率,於台北車站開設莫德納疫苗施打站,原先將於12日結束服務,但考量多項因素後宣布延長,今日原是延長接種的最後一天,莊人祥表示,北車接種站共催打3萬5,374劑疫苗,目前已決定再度延長開設至12月29日。
此外,莊人祥表示,昨(20日)共施打5萬4,201劑疫苗,疫苗人口涵蓋率第1劑為79.58%、第2劑65.90%、第3劑補充劑為0.27%;有媒體詢問,今日屆期的莫德納疫苗還剩多少劑使否能全部使用完?莊人祥回應,截至中午約剩4,000多劑莫德納疫苗將到期,「今天應該打得完。」
針對COVID-19疫苗接種保護力,李秉穎說明,「基礎劑」為完成2劑疫苗接種後,可刺激免疫系統維持一段時間的保護力;「基礎加強劑」則是比照國外,針對免疫不全以及免疫力低下患者即使完成施打2劑疫苗,其抗體反應會低於一般人,譬如一般人保護力可達9成,但這類人可能近5、6成,因此會建議施打第3劑以增加保護力,因此這些人施打第3劑也算是「基礎劑」之內,就會比一般人的基礎劑再多1劑。
李秉穎說明疫苗接種保護力。(指揮中心提供)
李秉穎接著指出,一般人的「追加劑」則因疫苗保護力會隨接種時間下降,加上不斷有變種病毒的威脅,因此專家認為須在基礎劑之外再增加1劑,以避免完整接種後有突破性感染的風險。針對第1至3類高風險族群,李秉穎進一步說明,這些人除了免疫力不好以外,在接種2劑疫苗間隔5個月後可施打追加劑。
針對追加劑要選擇何種疫苗,李秉穎表示,國內5個研究單位曾針對不同研究廠牌做第3劑混打試驗,結果顯示抗體最高的是mRNA疫苗、接著是蛋白疫苗,最後是腺病毒。李秉穎提及,研究結果看來,第1、2劑接種不同廠牌疫苗,安全性是沒有特別的顧慮,不良反應與原始疫苗所作之研究是相當的,而假設第2劑是混打mRNA疫苗者,最後抗體可能會比純打疫苗者稍高。
混打第3劑也與混打2劑的副作用類似,李秉穎指出,混打mRNA疫苗者有20至30%發燒,若接種首劑並無發燒,但混打mRNA疫苗發燒機率就會提高,同樣也有局部腫痛、倦怠、關節痛等副作用,據目前數據觀測,mRNA疫苗與腺病毒疫苗會發燒的機率都比蛋白疫苗高;至於考量可能產生不同嚴重不良反應,或民眾對特定廠牌疫苗有所顧慮,李秉穎表示,據不同廠牌疫苗混打研究結果,間隔5個月打追加劑可自由選擇廠牌,因為免疫力生成結果都可接受。
李秉穎說明,追加劑疫苗施打的保護效力、不良反應等情形。(指揮中心提供)
李秉穎提及,雖然國內疫苗接種率持續上升,但仍未達理想水準,尚有21%民眾未打過任何疫苗,且第2劑接種率也僅65.9%,「這都還有努力的空間」,呼籲在很多人返台過年,又有變異株威脅提高的情況下,所有人都應儘快完整接種疫苗。
有媒體詢問,有專家建議第3劑莫德納應接種全劑量,屆時提高抗體的同時,副作用是否也會增強?李秉穎坦言,ACIP委員會也有討論過,針對採用半劑量而非全劑量,專家們是無異議通過,而這也是和全世界大部分國家一樣的。李秉穎進一步解釋,莫德納原本的劑量就比其他疫苗高達100微克,BNT則僅有30微克。
李秉穎接著指出,劑量高自然出現副作用的機率也高,減低劑量也是希望能降低不良反應的發生率,以及可能不需要這麼高的劑量,舉例BNT疫苗30微克保護力就可達94%,劑量提升2倍也提高至95%,因此劑量高低的保護效果差異幾乎可以忽略,但不良反應卻有明顯隨劑量有差異,且第3劑會比打2劑的抗體來的更高。
至於談及縮短第3劑接種間隔時間的國家為少數,李秉穎直指,那些國家都是面臨疫情緊急時刻,例如英國考量2因素才會催打第3劑,英國民眾多半接種2劑AZ,但研究看來AZ保護效果低於mRNA疫苗,加上英國變種病毒多,才會不局限於5至6個月急打第3劑以提升群體免疫。
指揮中心說明最新疫情、疫苗相關政策。(指揮中心提供)
李秉穎表示,其他國家多半是間隔5至6個月才施打第3劑,那時抗體下降又碰上變種病毒導致保護力減弱,此時施打又可維持半年至1年的保護力,因此若是太早施打並無特別的好處,而台灣的情況則是幾乎沒有本土案例,優先接種AZ疫苗的前3類對象,也幾乎已間隔滿5個月,就算縮短也並無多大效果,ACIP討論後決議不縮短間隔時間。
此外,莊人祥補充,第3劑開放任何廠牌疫苗施打,未來會把各醫療院所提供的疫苗放在Google Maps上供民眾查找,民眾也可在衛生局網頁上尋找相關資訊。
由於Omicron變種病毒持續肆虐歐美各國,媒體詢問,有專家認為若能成功圍堵Omicron,春節後就有可能降至一級警戒或開放國門?莊人祥回應,春節之後是否能降級,除了要視國內是否有本土疫情、國內疫苗接種程度以外,也要就國際疫情進行通盤考量,不過也提及75歲以上接種情形還是不理想,「還是要再加油!」
美國白宮首席防疫專家佛奇(Anthony Fauci)警告,耶誕期間的旅行將會加速Omicron變異株的散播,有媒體詢問我國是否有做好準備?莊人祥回應,春節期間確實有很多返台旅客,目前提供3種方案,但在這段期間也增加檢疫措施,至少會進行6次公費篩檢與PCR採檢,加上第1劑覆蓋率快達8成、第2劑也達6成5,如今開放第3劑施打,相信可以順利度過這波疫情。
更新時間|2023.09.12 20:41 臺北時間
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