檢傷主訴震撼急診室
這名中年病患在進入急診室檢傷時,主訴內容讓值班醫護一度以為是忙中出錯。當醫師親自詢問「是6、7天還是67天」時,患者語氣堅定地強調是整整「67天」,並透露自己因為害怕腸子破掉,連飯都不敢多吃。
面對這種超越生理極限的說法,醫師不敢掉以輕心。然而,翻閱病歷後卻發現,這並非該名患者首次求醫。男子近期已為此造訪急診超過6次,足跡遍布泌尿科、大腸直腸科及消化內科,甚至在短時間內接受了3次電腦斷層掃描(CT)以及大腸鏡檢查,所有的科學數據與影像結果均顯示——這名男子的腸胃道完全正常。
醫療資源大考驗:3次電腦斷層與無數專科門診的背後
儘管過往紀錄清白,在台灣全民健保的制度下,急診醫師無法拒絕病患掛號,必須按照程序再次啟動檢查。醫師先是為男子安排X光攝影,結果影像顯示腹中根本沒有積壓糞便;隨後安排灌腸,甚至醫師親自採取「徒手挖糞」的理學檢查,結果指尖所及之處空空如也,完全沒有任何大便的蹤影。
這一連串「白忙一場」的過程,讓醫師不禁感嘆「偉哉健保」。在現行制度下,患者可以輕易地重複跨院、跨科要求高精密檢查,而第一線醫護人員即便識破其心理因素大於生理病痛,也必須配合演出這場耗資不斐的醫療行動,造成急診資源的嚴重空轉。
醫師「無能為力」的結局:心理因素還是系統性問題?
最終,醫師只能無奈地對患者表示:「你的便祕不是一般的便祕,我無能為力」,宣布結束這一回合的法庭攻防式對診。更令人哭笑不得的是,檢視護理人員隨後的補述才發現,這名患者的「紀錄」正不斷更新,上一次造訪急診時,他宣稱的是「49天沒大便」。



