2021.11.30 16:36 臺北時間

第3劑該選哪個、副作用最低? 台大醫曝接種前必知3大點一次看

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新魔王Omicron新變種病毒流行全球,接種第三劑疫苗加強劑是國際趨勢。(資料照)
新魔王Omicron新變種病毒流行全球,接種第三劑疫苗加強劑是國際趨勢。(資料照)
新魔王Omicron新變種病毒流行全球,掀起各國擔憂,對此,指揮中心也跟進國際腳步,宣布明年1月1日開打第三劑疫苗,建議6大對象應追加接種,至於一般大眾則可經由醫師評估及自身意願,自由選擇。而台大家醫科主治醫師也特別整理第三劑加強針的相關指引,關於保護力、各國現行政策及安全性等,供民眾參考。
台大家醫科主治醫師何忠祐在臉書發文,特別整理3點民眾對於第三劑加強劑的問題做出回應。針對「第三劑一定要全部人都打嗎?打2劑保護力不夠對抗現有的新冠病毒?」何忠祐認為即使接種2劑,仍有保護力下降問題,BNT的保護力從86.9%下降到43.3%,Moderna保護力從89.2%下降到58.0%,嬌生腺病毒疫苗更從86.4%下降到13.1%;AZ的疫苗保護力則是過了4個月會顯著下降,因此可能會產生突破性感染,以及病毒傳播增加的問題。
何忠祐表示,以色列、英國、美國針對施打第三劑BNT的研究不約而同指出,接種第三劑BNT能夠提供較好的保護力,並且有效預防重症(92%)、減少住院(95%)以及死亡率(81%),而加強劑目前在國外逐漸取得共識,「年長者、高風險以及高接觸族群,建議追加第三劑疫苗,讓免疫反應更持久,達到更好的保護效果」。
何忠祐表示6個月後,接種兩劑疫苗防護率會下降。(翻攝自何忠祐臉書)
至於「第三劑副作用會不會很可怕?」何忠祐列舉現有安全性資料表示,施打三劑Moderna副作用發生率與第二劑雷同。將副作用細分成局部以及全身性時,發現第三劑的局部副作用較第二劑略高(84.7% vs. 83.5%),但全身性副作用較第二劑略低(79.0% vs. 81.3%)。三劑BNT副作用整體發生率也與第二劑雷同,第三劑的局部副作用較第二劑略高(74.1% vs. 71.7%),全身性副作用較第二劑略低(69.2% vs. 71.7%)。另外,施打兩劑AZ後追加mRNA疫苗副作用,常見有注射處疼痛(持續1-2天)、疲倦、全身痠痛、發熱等症狀。
「第三劑間隔時間應多長?品牌怎麼選?」的問題,何忠祐也彙整國外現行政策指出,目前加拿大、美國與英國都以Moderna或BNT作為第三劑選擇,對象加拿大與美國以18歲以上民眾,英國則以40歲以上、16歲以上重症高風險族群為主;與第二劑間隔至少6個月,僅有美國建議前兩劑施打AZ者,未有禁忌症,建議第三劑施打Moderna或是BNT,除非有禁忌症,第三劑再考慮再次施打AZ。
何忠祐總結,認為兩劑疫苗保護力有限,隨著時間遞減,加上變種病毒的威脅,認為施打第三劑疫苗可以提供較佳保護力,並建議民眾評估自己是否適合接種第三劑時,可考量「自身染疫風險、是否屬於重症高風險族群、對副作用耐受度、是否有不適合接種疫苗的情形、是否有疫苗禁忌症等因素,必要時可以諮詢信賴的醫師」。
更新時間|2023.09.12 20:40 臺北時間
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