【他們都求安樂死2】「有死亡快車為何要搭慢車？」　外科醫師後悔讓母親多痛苦11天

阿嬤臥床2年多過世，紀岳良開始接觸安寧醫療。為了減輕末期病人生理及心理的痛苦，安寧療護著重症狀控制，給予緩解性的醫療照護，臨終也不會刻意急救。紀岳良覺得如果當初讓阿嬤接受安寧照護，她就可以不用插管好好走。不久，紀岳良的阿公也因嚴重失智吞嚥困難，幸運的是他在家斷氣，沒有經歷像妻子那一段折磨。

阿公阿嬤離世讓紀岳良開始思考，以後可不可以不要再經歷阿嬤後面那些事？兩年後，紀岳良的父親確診肝癌末期。剛開始，紀岳良的父親口服嗎啡，但是口乾舌燥、便秘，還會昏睡，意識不清，他吃沒多久就不願吃了。紀岳良說，父親說他不想「睡到死」，之後嗎啡改用貼的，也沒有改善這些副作用，他還是很痛。

痛在我身上，你們怎麼知道我的痛苦

看父親這麼痛苦，紀岳良嘗試找醫院讓父親接受安寧照護，但是台中有安寧病房的醫院不多，有也沒有家人陪伴的空間。如果住套房，一天要1萬塊，剛當律師的紀岳良覺得自己如果硬付，等父親走後大概也負債累累。

最後時光，紀岳良的父親待在家，紀岳良說：「他營養不良，出現併發症，無法走路，連話都說不出來，已接近失能狀態。他曾痛到跟我媽說：『我何時可以走？』他想早點解脫，如果那時台灣有安樂死的法律，我爸會選擇那條路。」紀岳良的父親不吃不喝幾天後，某天於夜裡斷氣。紀岳良說：「我從我爸身上看到，安寧病房可以做一些事，但是不可能解決所有病痛。」

傅達仁的太太鄭貽說，當傅達仁決定向瑞士尊嚴協會申請安樂死時，家人根本無法接受，用各種方式推託，延遲申請。傅達仁為此數度跟家人發脾氣，「痛在我身上，你們怎麼知道我的痛苦？」到後來傅達仁沒有嗎啡無法做任何事，甚至得靠嗎啡才吃得下飯。他曾跟來家裡的安寧醫療團隊說，「如果可以吃得下飯，我當然活啊，如果連最基本功能吃飯都失去了，那活著有什麼意思？」

傅達仁第一次去瑞士，看家人沒有準備好，兒子傅俊豪又在瑞士生病，他不捨拋下家人返台，但是一回台灣就因嗎啡過敏送急診。一個八十多歲的老人躺在病床上，24小時不停的翻白眼，無意識的躺下、起來，讓家人嚇壞了。但是傅達仁卻奇蹟似的醒來。這次瀕死經驗痛撤心肺，讓傅達仁更確定要去瑞士，選擇無痛離開。家人終於也接受了。傅俊豪說，「父親生我時六十幾歲了，他從小就告訴我，爸爸有天ㄧ定會走。看著他一天天衰弱，痛苦地過每一天，我逐漸被他說服。」

有醫師認為，傅達仁如果接受安寧療護，不吃不喝，經過止痛跟鎮靜，可以安詳的走，並不需要安樂死。但是傅俊豪說：「父親是安寧緩和醫療的病患，可是安寧醫療對他來說，很像坐慢車，先是止痛藥一顆、兩顆、三顆；後面是嗎啡，從1週1瓶到3天1瓶，沒辦法有效止痛；嗎啡造成的暈眩也讓他很容易跌倒，因而更痛苦。當安寧醫療到了極限，我父親決定搭快車完成自己的善終。」

如果有快車，為什麼要叫我搭慢車

「如果有快車，為什麼要叫我搭慢車？」照顧母親的經驗，讓婦產科醫師江盛很認同傅達仁這句話。

2017年，江盛提早從馬偕醫院退休回家照顧父母親。沒想到回家就診斷母親罹患失智症。「她後來癱瘓，整天喊痛，我們決定使用止痛藥，但是我覺得這個止痛藥是不夠的。我媽還長褥瘡，她只要坐輪椅20分鐘沒拉起來，壓迫皮膚就長出水泡。」江盛說，他是外科醫師，就天天幫媽媽換藥，但是水泡到處長，他想盡辦法幫她換姿勢。江盛嘆口氣說：「但是睡覺時，大家都沒力氣啊，半夜怎麼幫她翻身？以前在醫院看到病人長褥瘡，會覺得怎麼會照顧到這樣子？當我照顧母親後，才了解照顧是多麼辛苦的事。我媽最後好瘦，我充滿罪惡感。這些都很困難。」

江盛的母親年輕時是護士，曾叮嚀江盛，她以後不要插管。到後來，江盛跟母親的主治醫師討論，只讓媽媽打抗生素跟點滴，沒有給她進食，江盛說：「因為醫師的訓練，第三天我就知道她死定了，當時我曾想，我是第4天就讓我母親死，還是拖到第14天以後死，但是我想我媽應該不會希望我替她這樣做，因而入獄或變成一個新聞人物。」看母親這麼痛苦，江盛甚至檢討一定是自己愛母親不夠多，否則怎麼忍心她承受最後苦難的11天？

江盛覺得，人的死亡變化有千百種、千萬種，安寧照顧不可能解決這一切。江盛也開始思考「如果我處在我母親那個局面，我會希望兩個女兒怎麼做？」江盛大女兒在英國當醫師，二女兒在波蘭唸醫學院，他不希望她們處在他當時的局面。「我必須為我的死亡準備。」2018年，他發起公投連署，希望安樂死作為一種臨終抉擇，能引起社會討論。

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