【趙可式番外篇】醫病醫人與醫國

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成大安寧療護的往生室,是病人人生的最後一站。
成大安寧療護的往生室,是病人人生的最後一站。
趙可式曾獲得第14屆醫療奉獻獎的特殊貢獻獎,那是一屆僅一個名額的最高榮譽,但得有人幫她報名時,她一點都不高興,說誰幫她報名,她就不理誰,連要附上的資料都不給,評審最後只好自己找資料,硬是給了她最大獎。
現在的她,變成評審了,評審的嚴謹程度不亞於她一向嚴厲的教學態度,甚至說出了「許多人我都不理解為何能得獎」這種話。她說醫生分成三個層次,分別是上醫醫國,中醫醫人,下醫醫病,醫病是醫生的天職,「那有些人我就覺得有點奇怪,又不是從醫病醫人到醫國。醫病這件事,其實很多護理師,資歷很深了,還在幫病人做美足,只是為了讓病人舒服一點。多少人都孜孜矻矻在做事,難道每個人都要給他獎嗎?」聽得我為她捏一把冷汗。
她的得獎標準是醫國,指的就是能推動政策,全面改變醫療環境,「像今年得到特殊貢獻獎的是李伯彰醫師,我就大力投他票,他就是醫到政策面了。他推動器官移植,整個制度都是他給我們的。」
2004年,時任台北市長的馬英九(左)頒發醫療奉獻獎給趙可式。
然而我好奇的,其實是「醫人」這件事。
有件事正足以說明:成大安寧病房的「往生室」,是病人人生的最後一站。演講場合上,趙可式播出了一段好不容易才說服家屬讓拍的病人拔管影片,等於直接讓400多個醫護人員和2個記者直接看一個陌生人死亡的時刻,簡直像命運交響曲第五樂章奏起,所有愛睏的分心的,都警醒了。
她果然是沒在避諱死亡的。
但真是非常溫柔的過程。家人都到了,趙可式強調安寧是留給病人和家屬餘裕去「四道人生」的道謝、道愛、道歉和道別完成了,家人們決定讓病人自然死亡。
每一個步驟,醫生都會彎腰向病人說明,我們現在要幫你拔管,可能會有一點不舒服,我們現在要確認一下你的心跳,我們現在要用光照一下你的眼睛……儘管病人早已沒有意識,但病人往生,聽覺是最後消失的感官,每一個動作,他們都要耐心、明確地講給病人聽。
和趙可式15歲時送走母親的情景,是截然不同的2種極端。那時的護士甚至不許趙可式哭泣,說會打擾到其他病人,嚇得她竟無法為失去母親而流淚,所以現在她總是鼓勵病人和家屬想哭就哭,盡情地流放情緒。
所謂的安寧療護,或許就在是病情看似已無法治癒時,努力在醫人層面努力吧。

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