洪永祥醫師在臉書粉絲專頁分享,曾有一名慢性腎衰竭第四期的陳伯伯,中秋節收到高級文旦,認為柚子是天然水果,晚餐後一口氣吃了2顆,沒想到當晚便出現肌肉無力、胸悶等症狀,送急診後發現血鉀高達7.2 mmol/L,心跳每分鐘僅40下,差點引發心跳驟停,經搶救後才撿回一命。
洪永祥指出,臺灣醫學會雜誌與國際腎臟學期刊《Kidney International》多次提醒,柚子含有「呋喃香豆素」,會抑制肝臟藥物代謝,導致藥物濃度升高,加上鉀離子含量高,對腎友而言更是一大風險。
3不要送
- 不要送「柚子/文旦」:一顆中型柚子約含520至1290毫克鉀離子,且柚子中的「呋喃香豆素」可能抑制腸道與肝臟代謝酵素(CYP3A4),且抑制效果最長可持續2至3天(72小時)。因此,腎友在服用相關藥物期間,最安全的做法是完全避免食用柚子或葡萄柚。
- 不要送「蛋黃酥/港式月餅」:蛋黃酥、港式月餅普遍含磷、飽和脂肪較高,其中一顆約60至65公克的蛋黃酥含磷量約212毫克;大顆港式月餅總脂肪更高達35至40公克,恐增加腎性骨病變及血管硬化風險。
- 不要送「高鹽養生補品」:雞精、濃縮人蔘液等可能含有較高鈉、鉀,增加高血壓及腎臟負擔。
3要送
- 要送「低蛋白/低磷米麵禮盒」:如低蛋白米、特製米果,可補充熱量且不增加含氮廢物。
- 要送「低鉀高纖水果」:可選擇蘋果、水梨或葡萄,避開高鉀水果。
- 要送「特級冷壓初榨橄欖油」:根據《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)等多項臨床研究,橄欖油富含橄欖多酚及單元不飽和脂肪酸,有助於降低慢性發炎、保護腎友的心血管健康,也是良好的高品質熱量來源。
最後,洪永祥提醒腎友,只要有服藥就應完全避免食用柚子;港式月餅一天不要吃超過半顆、蛋黃酥不要超過1顆。



