當病患的照顧者「不適任」,不僅可能不斷將病患置於險境,恐怕也會成為急診擁塞的原因之一。整合醫學專科醫師姜冠宇近期在臉書粉專發文分享,一名老太太「全身變黃」送進加護病房,主要就是因為她失智、失聰的伴侶堅持要照顧老太太,反而使情況變得更糟糕。
醫師姜冠宇指出,不適合的照顧者,對於台灣醫療的傷害很大。有一名病人老太太每次都是因低血糖、急性腎衰竭、雙下肢無力而住院,好不容易恢復出院後,結果隔幾天後又回急診報到,甚至全身變黃立刻被送進加護病房。
姜冠宇表示,會導致老太太情況越來越糟的主要原因為,她失智、失聰的伴侶堅持要照顧老太太,但無論院方如何交代病人的照顧方式,老先生依舊沒有按時餵藥,因此老太太便很快再回醫院,這個現象稱為「短期再返院」,並且分為「預期」與「非預期」。
他解釋,「預期」有可能是之前因病人家庭社會因素不得已,而在非安全情況出院;「非預期」則更不用說,醫院出去之後各種狀況,還有病人病情本身複雜,這都不是醫療專業人員能掌控的,他們只能盡量做好出院安排並告知安全事項。
但姜冠宇也呼籲不要太過於譴責這些不適任的照顧者,畢竟如果是有資源的家庭,不可能會放任這種情形。姜冠宇續指,「一直住院」似乎是目前的唯一解,並且他直言,健保署去年所推動的「在宅急症照護」也無法解決這個問題,若病患沒有照顧自己的能力,家裡又沒有適當的照顧者,治療失敗後還是要到醫院住院,這將是浪費資源的徒勞過程。
「全國到底有多少這樣讓人心累的家庭?」最後姜冠宇感慨,照顧者不適任是很可怕的事,不但讓醫療人員更心累,也成為健保制度的黑洞。
醫師姜冠宇指出,不適合的照顧者,對於台灣醫療的傷害很大。有一名病人老太太每次都是因低血糖、急性腎衰竭、雙下肢無力而住院,好不容易恢復出院後,結果隔幾天後又回急診報到,甚至全身變黃立刻被送進加護病房。
姜冠宇表示,會導致老太太情況越來越糟的主要原因為,她失智、失聰的伴侶堅持要照顧老太太,但無論院方如何交代病人的照顧方式,老先生依舊沒有按時餵藥,因此老太太便很快再回醫院,這個現象稱為「短期再返院」,並且分為「預期」與「非預期」。
他解釋,「預期」有可能是之前因病人家庭社會因素不得已,而在非安全情況出院;「非預期」則更不用說,醫院出去之後各種狀況,還有病人病情本身複雜,這都不是醫療專業人員能掌控的,他們只能盡量做好出院安排並告知安全事項。
但姜冠宇也呼籲不要太過於譴責這些不適任的照顧者,畢竟如果是有資源的家庭,不可能會放任這種情形。姜冠宇續指,「一直住院」似乎是目前的唯一解,並且他直言,健保署去年所推動的「在宅急症照護」也無法解決這個問題,若病患沒有照顧自己的能力,家裡又沒有適當的照顧者,治療失敗後還是要到醫院住院,這將是浪費資源的徒勞過程。
「全國到底有多少這樣讓人心累的家庭?」最後姜冠宇感慨,照顧者不適任是很可怕的事,不但讓醫療人員更心累,也成為健保制度的黑洞。
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